“在政府管制范圍內(nèi)的300多種外企原創(chuàng)藥中，80%的價格確實(shí)高于韓國、香港、臺灣，但70%低于歐美和日本。”針對最近內(nèi)地有些藥價比香港貴的熱議，國家發(fā)改委價格司副巡視員郭劍英7日在“2013北大衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)論壇”上如是表示。

    他說：“香港沒有5%的關(guān)稅和17%的增值稅，沒有15%的醫(yī)院加價，流轉(zhuǎn)費(fèi)用也不會達(dá)到20%多，加上這些藥價自然會高。”

    郭劍英介紹，根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，我國藥價管理總的指導(dǎo)思想是政府調(diào)控和市場調(diào)節(jié)相結(jié)合，這主要體現(xiàn)在兩個方面：一是并非所有藥品價格都由政府管，政府管控的只有基本醫(yī)療保險報銷藥物和少數(shù)具有壟斷性的藥品；新藥上市后，先由企業(yè)自主定價，購銷各方根據(jù)市場情況確定交易價格，這些藥在銷售兩年后，被證明有療效、核算經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)效益后，才可能進(jìn)入醫(yī)保報銷范圍，這時才會有政府最高零售限價。二是政府管控也只是管藥品最高零售限價，在此基礎(chǔ)上允許企業(yè)進(jìn)行競爭。

    “管控藥品最高零售限價主要目的是防漲，這與建立藥品價格管理體系時面臨的市場環(huán)境密切相關(guān)，當(dāng)時藥品價格存在較快上漲局面。”郭劍英說，原本的制度設(shè)計是政府進(jìn)行最高零售限價管控，然后通過市場招標(biāo)采購形成市場實(shí)際的購銷價格。然而現(xiàn)實(shí)中，受各種因素影響，尤其是沒有實(shí)現(xiàn)價量掛鉤，以致招標(biāo)成為二次行政限價，與最高限價功能重疊。

    郭劍英認(rèn)為，隨著相關(guān)體制機(jī)制變化，特別是醫(yī)保體系的全面建立，藥價高與低對患者影響的逐步減弱，藥價完全可以由市場形成，前提是制度設(shè)計必須科學(xué)。而政府管理藥價的作用點(diǎn)則主要在于對醫(yī)保資金使用和支付標(biāo)準(zhǔn)控制，確保醫(yī)保資金合理使用、效益最大化。