原標(biāo)題：數(shù)字醫(yī)療讓健康服務(wù)更優(yōu)質(zhì)可及

貴州省人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師通過5G+遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺對龍里縣人民醫(yī)院的患者給出治療建議。新華社記者 陶亮攝

“我們團隊最近出了一個很有應(yīng)用前景的成果，利用生成式人工智能，通過一張眼睛照片就可獲取被拍攝者血糖、血壓、血脂等信息。”近日，全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)院院長王寧利在接受記者采訪時介紹。

人工智能被用于健康評估，是數(shù)字醫(yī)療技術(shù)提升百姓健康水平的生動寫照。

手術(shù)機器人、遠(yuǎn)程醫(yī)療、可穿戴設(shè)備……近年來，數(shù)字醫(yī)療技術(shù)在疾病診斷、臨床治療和患者康復(fù)等領(lǐng)域不斷開疆拓土，讓健康服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)可及。

輔助醫(yī)生診斷疾病

對腫瘤患者來說，早篩早診早治至關(guān)重要。精準(zhǔn)預(yù)防已成為癌癥預(yù)控的新趨勢。如今，人工智能影像成為醫(yī)生的“第二大腦”。江蘇省人民醫(yī)院原院長趙俊介紹，在進(jìn)行肺癌的早期篩查時，準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)是診斷的第一步。但是，肺結(jié)節(jié)尤其是微小肺結(jié)節(jié)并不容易辨別，而閱片醫(yī)生有可能會因為疲勞或經(jīng)驗不足造成遺漏。這時，將深度學(xué)習(xí)技術(shù)用于肺結(jié)節(jié)檢測與篩查的“肺結(jié)節(jié)人工智能系統(tǒng)”就派上用場。在臨床應(yīng)用中，該系統(tǒng)能夠輔助診斷、標(biāo)記肺小結(jié)節(jié)，減少醫(yī)生的工作量，降低誤診發(fā)生概率。

目前，人工智能技術(shù)在眼科疾病診斷方面已取得階段性成果。閉角型青光眼在我國40歲以上人群中的發(fā)病率約為2%。為幫助這部分患者，王寧利潛心研究閉角型青光眼的高效便捷篩查技術(shù)。“現(xiàn)在，用手機給眼睛拍一張照片，利用相關(guān)數(shù)據(jù)模型，不到一分鐘就可知此人有無罹患閉角型青光眼的風(fēng)險、是否需要去醫(yī)院。這種篩查方式能夠有效避免患者因錯失窗口期而導(dǎo)致失明。”王寧利說。

心臟疾病患者也能享受到數(shù)字醫(yī)療技術(shù)帶來的便利。全國人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長張俊杰告訴記者，以心臟功能衰竭患者為例，利用可穿戴設(shè)備，醫(yī)生可實時監(jiān)測患者的肺動脈壓力，并據(jù)此預(yù)測患者心衰、惡性心律失常發(fā)生的概率。“一旦發(fā)現(xiàn)異常就可盡早介入治療，為患者健康保駕護(hù)航。”張俊杰說。

利用人工智能技術(shù)，可實現(xiàn)腦血管疾病的早篩早治。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長王擁軍在接受記者采訪時表示，利用人工智能技術(shù)可對腦健康水平進(jìn)行定量分析。“如果腦健康分析結(jié)果提示有罹患腦血管疾病的風(fēng)險，就可及早干預(yù)。”王擁軍說。

通過照片診斷眼部疾病、利用可穿戴設(shè)備實時監(jiān)測心臟……各種基于深度學(xué)習(xí)的人工智能技術(shù)正逐漸成為輔助醫(yī)生診斷疾病的幫手。

推動治療精準(zhǔn)化

對急性缺血性腦卒中患者來說，時間就是生命。但在現(xiàn)實中，相當(dāng)一部分急性缺血性腦卒中患者因未及時診斷而錯過黃金救治時間。

為解決該問題，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院等機構(gòu)基于大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療數(shù)據(jù)研發(fā)了急性腦卒中再灌注治療智能決策平臺。這一平臺能對急性缺血性腦卒中患者的頭部進(jìn)行快速精準(zhǔn)的影像分析，大幅縮短術(shù)前決策時間，讓更多患者盡早得到救治。

除了讓治療更及時，數(shù)字醫(yī)療技術(shù)還能助推治療向精準(zhǔn)化、個性化方向發(fā)展。

在進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管心臟不停跳的心瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)時，醫(yī)生通常基于影像學(xué)檢查和臨床經(jīng)驗為患者定制瓣膜，但用這種方式制作的瓣膜有時并非完全適配。“隨著數(shù)字醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，我們可基于患者CT圖像，利用3D打印技術(shù)為患者定制尺寸更合適的瓣膜，讓手術(shù)治療方案更精準(zhǔn)，降低手術(shù)風(fēng)險。”張俊杰說。

骨科治療也因數(shù)字技術(shù)的發(fā)展取得突破。2024年1月，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院矯形骨科團隊公布了一項成果。他們利用大數(shù)據(jù)模型對手術(shù)進(jìn)行科學(xué)精準(zhǔn)規(guī)劃，有效降低了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后脫位的風(fēng)險。“數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用讓髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)更加精準(zhǔn)。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院院長蔣協(xié)遠(yuǎn)在接受記者采訪時說。

除此之外，基于大數(shù)據(jù)等技術(shù)建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可提供在線問診、藥品配送、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，讓患者就醫(yī)更加便捷。未來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將打破信息孤島，進(jìn)行系統(tǒng)融合，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，實現(xiàn)患者少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路，讓老百姓在家門口就能享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

更好滿足患者需求

在康復(fù)領(lǐng)域，腦機接口技術(shù)大有可為。2024年1月，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院與清華大學(xué)團隊共同宣布，全球首例通過植入式硬膜外電極腦機接口輔助治療的四肢截癱患者，在行為能力康復(fù)上取得突破性進(jìn)展，可自主腦控喝水。

此外，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院賈旺團隊近日為患者成功實施微創(chuàng)無線腦機接口植入手術(shù)。患者出院后，醫(yī)生通過遠(yuǎn)程指導(dǎo)輔助其康復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)過近兩個月的訓(xùn)練，患者可通過意念控制電腦屏幕上的光標(biāo)。

目前，腦機接口技術(shù)已經(jīng)被應(yīng)用于兒童多動癥、孤獨癥、腦癱、癲癇、帕金森病、腦卒中、難治性抑郁癥等疾病的治療康復(fù)中。

為幫助腦卒中患者更好康復(fù)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院智慧醫(yī)療研究中心培養(yǎng)了一批腦卒中機器人康復(fù)師。

“機器人康復(fù)師可輔助患者進(jìn)行健康教育、情緒疏導(dǎo)等。”王擁軍說。

談及數(shù)字醫(yī)療技術(shù)在心內(nèi)科的應(yīng)用，張俊杰希望盡快出現(xiàn)心內(nèi)科介入手術(shù)機器人，為心內(nèi)科醫(yī)生減負(fù)。“醫(yī)生做介入手術(shù)時通常要穿20斤重的含鉛防輻射服，時間久了會得膝關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等職業(yè)病。有了機器人的輔助，醫(yī)生就能脫去沉重的鉛衣，在沒有X射線暴露的控制間完成手術(shù)。”張俊杰說。

張俊杰還想象了一個畫面：心內(nèi)科醫(yī)生在5G技術(shù)及機器人的助力下，為千里之外的急性心肌梗死患者進(jìn)行手術(shù)。

王擁軍說，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院近期會推出一款急診醫(yī)生助理機器人。

“數(shù)字醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展始終要圍繞解決臨床問題展開，最終目的是讓健康服務(wù)變得更加優(yōu)質(zhì)可及，讓廣大患者受益。”王擁軍說。

（記者 代小佩）