中國研究人員在新一期《新英格蘭醫(yī)學雜志》上報告說，對發(fā)病２４小時內(nèi)給予治療的短暫性腦缺血發(fā)作或輕型卒中（中風）患者而言，氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合使用療效優(yōu)于單獨使用阿司匹林，聯(lián)合治療將這些患者９０天內(nèi)卒中發(fā)生風險降低３２％，且不會增加出血風險。
研究人員說，氯吡格雷與阿司匹林可通過抑制血小板聚集，防止心腦血管血栓形成，從而預防腦卒中復發(fā)。
來自首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院的研究人員將５１００多名短暫性腦缺血發(fā)作或輕型卒中患者隨機分為兩組，一組在３個月內(nèi)先聯(lián)合使用氯吡格雷（首次劑量３００毫克，之后每天７５毫克）與阿司匹林（每天７５毫克）治療２１天，然后單獨使用氯吡格雷（每天７５毫克）；另一組在３個月內(nèi)單獨使用阿司匹林（每天７５毫克）。這些患者的首次給藥時間都在癥狀發(fā)生２４小時之內(nèi)。
天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授告訴新華社記者，這是針對輕型卒中和短暫性腦缺血發(fā)作患者開展的全球最大的隨機對照試驗。它首次證明，短程、急性期給予阿斯匹林加氯吡格雷的治療，可以顯著降低輕型卒中和短暫性腦缺血發(fā)作患者的卒中復發(fā)風險，且不增加出血的風險。
王擁軍說，這一研究的難點是確定阿斯匹林加氯吡格雷治療的時間長度。此前研究發(fā)現(xiàn)，輕型卒中和短暫性腦缺血發(fā)作患者使用這種雙抗治療可增加療效，但不良反應(yīng)同時增加；前３周的卒中復發(fā)占整體的９０％左右；單抗和雙抗兩組出血風險在３個月內(nèi)并無差異。在此基礎(chǔ)上，他們經(jīng)多次研究討論，決定實施３周時間的雙抗治療。
研究人員表示，基因可能會影響氯吡格雷療效，快代謝基因組和慢代謝基因組復發(fā)率大概差３倍，這個差別是巨大的。他們還進行了藥物基因組學的研究，預計今年年底就會有相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)表。