洪 琥繪（人民視覺）
習(xí)近平總書記在二十屆中央紀(jì)委四次全會上指出：“要深入推進風(fēng)腐同查同治”“堅持正風(fēng)肅紀(jì)反腐相貫通，以‘同查’嚴(yán)懲風(fēng)腐交織問題，以‘同治’鏟除風(fēng)腐共性根源”。
湖南省益陽市紀(jì)委監(jiān)委做好執(zhí)紀(jì)監(jiān)督“后半篇文章”，針對醫(yī)療領(lǐng)域違規(guī)收費等群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題，堅持以案促改，實施“小切口”突破、“靶向式”查處，查糾過度診療、違規(guī)收費、收受回扣等問題340多個，緩解了群眾看病難、看病貴問題。
——編 者
在湖南省益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院中藥房，快送小哥正源源不斷將煎好的中藥液送往患者手中。
“以前在醫(yī)院中藥房煎藥，要么在醫(yī)院等好幾個小時，要么多跑一趟。”患者家屬李正明說，現(xiàn)在醫(yī)院推出了中藥代煎煮服務(wù)，還能免費為城區(qū)患者送貨上門。除了便利，就醫(yī)價格也明顯下降。“有些不合理的收費小項目取消了。”李正明記得，以前來住院，喝口醫(yī)院的直飲水都要花錢。
患者的感受，有切實數(shù)據(jù)支撐。益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院黨委書記吳成躍介紹，在去年以來的整改中，醫(yī)院對藥品、耗材費用逐項審核，30多種耗材價格調(diào)下來了，檢驗樣本外送項目收費價格較2023年也降低了10%。住院患者次均費用下降493.29元，下降比例達(dá)4.98%；門診患者次均費用下降27.46元，下降比例達(dá)8.12%。
這些不合理收費是怎樣減下來的？“紀(jì)委監(jiān)委跟進監(jiān)督，推動以案促改，為我們找到了‘病灶’，找準(zhǔn)了‘藥方’。”吳成躍坦言。
去年初，益陽市紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布消息，時任益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院黨委書記熊某某涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。“‘拔出蘿卜帶出泥’，熊某某的案發(fā)又牽出醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和侵害群眾利益的問題。”益陽市紀(jì)委監(jiān)委第九審查調(diào)查室主任金輝說。
經(jīng)過調(diào)查，熊某某向辦案人員交代了兩項“不為人知”的違規(guī)收費。原來，在2019年1月至2021年6月期間，益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院一直違規(guī)自立收費項目，向群眾收取“直飲水”和“一次性無紡布過濾袋”兩項費用。“住院患者每天都要交直飲水水費，雖然一天只有幾元錢，但積少成多；中藥房為患者代煎藥，除了收取經(jīng)過核定的費用外，還要加收無紡布過濾袋費用。兩項違規(guī)收費累計159萬余元。”金輝說。
長期自立名目亂收費，有沒有被監(jiān)管部門處罰？
為了弄清事實，專案組依法調(diào)取了益陽市市場監(jiān)督管理局行政處罰決定書、湖南省非稅收入一般繳款書等資料，并尋找相關(guān)人員進行查證。事實上，2022年6月，益陽市市場監(jiān)督管理局就對該醫(yī)院違規(guī)收取的159萬余元予以沒收，并處以47萬余元罰款。
“但問題也就到此為止了，沒有繼續(xù)跟蹤督促，進行扎實的以案促改和同類問題排查。”金輝說，收費名目過多、價格過高，醫(yī)院管理制度存在漏洞等問題，并沒有趁機得到根治。
2024年，益陽市紀(jì)委監(jiān)委以該案為突破口，實施“小切口”突破、“靶向式”查處，做好嚴(yán)查群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題的“后半篇文章”，在全市范圍內(nèi)開展跟進監(jiān)督。
醫(yī)療領(lǐng)域?qū)I(yè)性較強，一些亂收費、多收費的行為具有隱蔽性。要精準(zhǔn)認(rèn)定，就必須直達(dá)“病灶”。益陽市紀(jì)委監(jiān)委督促各醫(yī)療機構(gòu)對照醫(yī)療服務(wù)目錄、定價部門對醫(yī)療服務(wù)價格的規(guī)定等相關(guān)政策進行自查。同時，市紀(jì)委監(jiān)委與衛(wèi)生健康委組建專班，加強與審計、財政等部門貫通協(xié)同，深入各縣市區(qū)和各級醫(yī)療機構(gòu)開展專項督查和交叉督查，并派出聯(lián)合監(jiān)督小組開展明察暗訪。
“紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)聯(lián)合相關(guān)職能部門對醫(yī)療機構(gòu)資金收入反常突增、同病種收費顯著高于其它同級醫(yī)療機構(gòu)等不正常數(shù)據(jù)開展梳理分析。”益陽市紀(jì)委副書記、監(jiān)委副主任李益介紹。紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)還全面梳理了近年來民生訴求信訪舉報、政務(wù)服務(wù)熱線受理的群眾訴求、就醫(yī)感受滿意度調(diào)查得來的意見建議等，全面起底群眾急難愁盼問題550件，發(fā)出針對醫(yī)療管理、廉潔從業(yè)等方面的紀(jì)檢監(jiān)察建議書23份，查糾過度診療、違規(guī)收費、收受回扣等問題340多個。
整治不正之風(fēng)，群眾的就醫(yī)體驗變化看得見。
在益陽市中心醫(yī)院高新院區(qū)，過去患者家屬在醫(yī)院陪護，要交陪護床費；接受放射檢查，不管是否需要打印膠片，都要交膠片費；由于檢查結(jié)果沒有實現(xiàn)互認(rèn)，重復(fù)做的檢查費用也不少。
“我們從群眾利益出發(fā)，應(yīng)減盡減。同時積極開展便利化服務(wù)，打通群眾看病就醫(yī)堵點難點。”益陽市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任武鳴介紹。去年8月以來，中心醫(yī)院已先后實現(xiàn)197個項目的檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、停止向患者收取陪床費用，分別為患者節(jié)約費用100多萬元、28萬元；不再硬性向不需要膠片的患者收取膠片費。衛(wèi)健部門數(shù)據(jù)顯示，去年8月以來，益陽市公立醫(yī)院次均門診費用和人均住院費用分別較此前同期減少19.5元、557.5元，累計為群眾減少醫(yī)療費用近2億元。
“接下來，我們還將進一步利用好大數(shù)據(jù)手段，完善分析研判模型，通過數(shù)據(jù)比對、延伸調(diào)查，精準(zhǔn)鎖定問題線索，持續(xù)開展整治，讓老百姓真正可感可及。”益陽市紀(jì)委書記、監(jiān)委主任高靖生說。
《 人民日報 》（ 2025年02月07日 11 版）