陶繼東攝
"> 唐洲平(左一)在和團隊探討腦機接口試驗方案。
陶繼東攝
孫 良攝
"> 高勁松(右)在為患者進行術后復查。
孫 良攝
四川大學華西醫院供圖
"> 郭應強(左)在詢問患者病情。
四川大學華西醫院供圖
習近平總書記指出,廣大醫務工作者是人民生命健康的守護者,是推動衛生健康事業發展的重要力量。截至2024年底,全國共有衛生技術人員1295萬人,其中執業醫師和執業助理醫師505萬人,注冊護士584萬人。
在8月19日第八個中國醫師節即將到來之際,本版推出特別策劃,圍繞前沿醫療科技、健康生活理念、優生優育服務、恪守醫德醫風等問題,對話3名醫務工作者。
——編 者
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院神經內科主任醫師唐洲平——
“研究腦機接口技術,助力患者康復”
本報記者 吳 君
唐洲平,1969年生,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院黨委書記、神經內科主任醫師。從事腦出血臨床診療和研究30年,是全國首批將腦機接口技術應用于腦出血患者上肢功能康復治療的專家之一。
問:當前,腦機接口技術發展迅速并受到廣泛關注,請問腦機接口技術應用到醫療領域的原理是怎樣的?
答:對一些腦出血患者來說,由于大腦與肢體之間的傳導通路“斷”了,肢體運動會受到影響。腦機接口就是將大腦與肢體之間“斷”了的傳導通路重新連接起來。
在連接過程中,首先需要捕捉大腦釋放的信號。一種是侵入式,在大腦皮層里植入電極,收集患者的腦電信號,記錄皮層神經元的放電模式;另一種是非侵入式,患者戴一個特制頭盔,通過捕捉頭皮上的腦電波和頭骨反射的紅外光,間接讀取信號。
然后對信號進行解碼分析,借助人工智能算法識別患者的運動意圖、語言思維等特征。
最后把指令發給外部智能設備,如機械臂、輪椅等。設備接收指令并執行,將其結果反饋給系統,形成一個不斷自我優化的智能閉環。
目前腦機接口研究主要致力于幫助患者實現運動康復、語言重建、視覺修復等。接受手術后,癱瘓患者可以通過意念控制機械臂或輪椅;失語者能實現“意念打字”;植入式電極還能幫助盲人感知光影。
問:您最初以什么為契機接觸到腦機接口研究的?結合您的科研經歷,是什么幫助您不斷取得創新與突破?
答:作為神經科醫生,我接觸過很多腦卒中患者,他們為康復做了很多努力,但有些依然達不到預期效果。我一直想找到一種能幫助患者大腦充分康復的技術。在2019年參加的一次活動中,我看到一只機械手在人的“意念”控制下能自如抓握物品。從那時起,我便決定研究腦機接口技術,助力患者康復。
起初,國內外相關研究很少,我們只能靠自己不斷嘗試,也經歷了很多次失敗,甚至想放棄。每當這時,我就想起早年間從事微創手術技術研究的經歷:當時對于腦出血患者的治療方法主要是開顱血腫清除術,術后易出現抽搐、偏癱、失語等情況,我們努力攻關,研究了一種新的微創術,最終這項技術在全國得到推廣,造福了不少患者。看到新技術治療效果良好,那種喜悅與震撼讓我更加堅定了自己的研究方向。
問:醫學科研要“以患者為中心”,為此,廣大醫務工作者應凝聚哪些共同認識?
答:醫學的本質是人學,科技的終點是人文;我們的工作,就是用科技的鑰匙打開生命的希望之門。價值引領上,弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的精神;技術賦能上,推動人工智能、大數據等新技術與醫療場景的融合,更加高效地捕捉潛在健康風險;制度保障上,通過完善相關法規筑牢底線;生態涵養上,推動將醫德建設納入公共衛生政策頂層設計,并通過患者監督、公益組織協同治理,營造良好氛圍;人才培養上,構建以人文精神為內核、以科技創新為驅動的育人體系,培育兼具科技素養與人文溫度的復合型人才。
四川大學華西臨床醫學院(華西醫院)心臟大血管外科主任醫師郭應強——
“把健康生活方式變成日常習慣”
本報記者 王永戰
郭應強,1974年生,四川大學華西臨床醫學院(華西醫院)副院長、心臟大血管外科主任醫師。多年來以臨床問題為導向,深耕心臟外科領域研究,不斷探索心腦血管疾病治療新技術。
問:心腦血管疾病是威脅我國居民生命健康的主要疾病之一,這與哪些不良生活方式密切相關,應該如何改善?
答:日常生活中看似平淡無奇的“吃、喝、玩、睡”,都暗藏著影響心腦血管健康的關鍵因素。長期高鹽、高油、高糖的飲食,容易造成體重增加、血脂和血壓升高,進而為冠心病、腦卒中等疾病埋下隱患。與此同時,過量飲酒易造成急性損傷、引發多種并發癥,吸煙會催化心腦血管疾病的產生,長期睡眠不足、作息紊亂,再疊加焦慮、抑郁等心理壓力,也會讓心臟的負擔悄然增加。
我常用一句話概括:管住嘴、邁開腿、常開心。管住嘴是要把握“三減”——減少鹽(小于5克/日)、油(25—30克/日)、糖(小于25克/日),多吃蔬菜、水果和粗雜糧,控制分量;邁開腿是把運動融入日常,每天快走、爬樓梯等,比偶爾去一次健身房更有效;常開心就包括保證充足睡眠、學會減壓、保持社會聯系。把健康生活方式變成日常習慣,從小事做起,比如家里少放零食、把運動鞋放門口,把健康行為與日常行為綁定起來。
問:您曾被評為“全國醫務名匠”,您認為一個優秀的“醫務名匠”是怎樣煉成的?
答:醫德是根,醫技是翼,二者缺一不可。華西醫院一直在住院醫師規范化培訓、醫學人文教育等方面積極探索,把醫德、醫技的培養貫通起來,既教倫理與溝通,也教循證醫學和規范操作;既要用患者體驗來檢驗成果,也要努力把每一步風險降到最低。“醫務名匠”就是既要有研發新技術的能力,又兼具醫者仁心與人文關懷。
問:醫學人文教育對引導年輕醫務工作者傳承好的醫德醫風有什么作用?
答:年輕人從踏進醫學領域開始,就要不斷強化責任心、同理心,加強溝通能力、提升對患者的尊重。在醫學院培養教育和對住院醫師進行培訓時,要把法律、倫理和溝通訓練作為必修課;臨床實踐中,要把知情同意、病歷書寫等關鍵環節做成標準流程,用制度規范引導醫務工作者把道德要求變成日常習慣。另外,年輕人要多走進病房,與患者交流、做情景模擬、記錄自己的感受,把醫學人文變成內化于心的信念。
我們要為年輕醫生做好榜樣,讓他們和經驗豐富的醫生一起查房、參與手術,在耳濡目染中傳承好的醫德醫風。我們還要關心醫務工作者的心理,讓大家保持良好的狀態。另外,應把人文關懷表現納入考核要求,讓良好的醫德醫風有制度保障。
中國醫學科學院北京協和醫院婦產科主任醫師高勁松——
“終身學習,不斷積累臨床經驗”
本報記者 申少鐵
高勁松,1971年生,中國醫學科學院北京協和醫院產科中心主任、婦產科學系副主任、主任醫師。多年來一直從事婦產科臨床工作,擅長妊娠合并癥及并發癥的預防和處理、產前咨詢等。
問:從醫學角度來看,當前影響生育的因素主要有哪些?怎樣才能生一個健康的寶寶?
答:首先是年齡因素。現在許多夫妻結婚較晚,準備生育時年齡較大。年齡超過35歲,尤其是40歲以上時,不容易懷孕,懷孕后出現并發癥的風險也會增加。其次是生活習慣。長期熬夜、酗酒、抽煙以及過度飲食造成的肥胖,都會影響生育。另外,流產次數多、患有基礎疾病等因素,也會導致懷孕困難。
打算生育的夫妻,應趁年輕早點作準備;要堅持良好的生活習慣,保持身心健康,注意營養均衡;做好孕前全面體檢,及時發現潛在疾病并及時治療;尤其是孕前3個月補充葉酸,可以有效預防出生缺陷;規范產檢,并做好孕期篩查。
目前,孕期篩查的項目有妊娠期糖尿病篩查、甲狀腺疾病篩查、傳染性疾病篩查、高血壓疾病篩查、唐氏綜合征及胎兒畸形篩查。通過篩查及時發現疾病,根據具體情況進行干預治療,有利于實現優生優育。
問:目前有哪些醫療手段可以幫助女性減輕生育疼痛?
答:常見的減輕生育疼痛的方法有分娩鎮痛、導樂分娩、陪伴分娩、服用止痛藥等。導樂分娩是由專業導樂人員在產婦分娩過程中提供生理、心理及情感支持;陪伴分娩是有醫生或家屬全程陪伴產婦分娩,提供情感支持和人文關懷。分娩鎮痛是最重要的減輕分娩疼痛的手段,我國已全面推廣無痛分娩,北京協和醫院產科分娩鎮痛率已經超過80%。如果不適合自然分娩,也可以采取剖宮產方式分娩。
問:2024年孕產婦死亡率降至14.3/10萬,嬰兒死亡率降至4.0‰。結合您的臨床經驗,取得現有成績的關鍵是什么?
答:這得益于我國圍產保健水平不斷提升。去年,我們遇到了一名患有靜脈內平滑肌瘤病累及心臟的患者,在妊娠激素的刺激下,腫瘤生長迅速,隨時有猝死的可能,我們查遍國內外文獻,沒有孕期進行相關手術成功的案例。經過高級別多學科會診充分評估后,我們在中孕期實施了多學科聯合手術,成功切除其子宮旁及血管、心臟內的腫瘤,保住了胎兒。孕婦術后沒有嚴重并發癥,胎兒生長良好,足月順利分娩。正是在廣大醫務工作者不斷探索醫學創新、提升服務水平的努力下,我國孕產婦和嬰兒的健康水平才得到了持續提升。
問:您認為醫務工作者應該如何磨煉醫術,提升患者的就醫體驗和獲得感?
答:醫生需要終身學習,不斷積累臨床經驗。單靠既有的知識無法為患者提供最好的醫療服務,我們不僅要從書本中學,還要向患者、向疾病學,不斷提升醫療水平。要努力鉆研疑難雜癥,不斷突破自我。還要基于患者的利益開展醫療實踐。只有醫患一起面對疑難醫療問題,才能更好地制定治療方案,達到更好的治療效果。
《 人民日報 》( 2025年08月18日 06 版)