本報訊 (通訊員 代緒剛 湯 潔)“前天才在手機上申請的,2萬元的生育津貼今天就打到我的個人賬戶了!心里踏實多了,也能更安心地照顧寶寶了。”11月12日,商洛丹源電力有限責任公司(商南)服務分公司職工方女士看著手機銀行的到賬通知,難掩驚喜。作為商南縣首筆生育津貼直接發放至個人賬戶的受益者,她的經歷正是當地生育保險政策優化升級的生動寫照。
近年來,商南縣醫保局聚焦群眾急難愁盼,將“高效辦成一件事”理念深度融入經辦服務,以三重改革突破,讓生育保障既有速度更有溫度,切實減輕家庭生育負擔,為構建生育友好型社會筑牢民生根基。
發放模式“破局”,從“單位中轉”到“個人直享”。商南縣打破傳統生育津貼“單位申請、單位代發”的中轉模式,創新構建“數據跑路”個人直享機制,實現待遇發放“零距離”。簡化申請流程、壓縮辦理時限,將原本10個工作日的申領周期大幅縮減至3個工作日,最快2天即可到賬,確保女職工在“月子期”內就能領到“生育紅包”。參保女職工無需跑腿提交紙質材料,通過“陜西醫保”APP、微信或支付寶小程序即可線上申辦,僅需維護銀行卡信息,便能實現津貼直達個人賬戶,真正做到“零跑腿、零材料、高效率”。截至2025年11月中旬,已有28名女職工受益,累計發放生育津貼68.62萬元。
保障范圍“擴容”,從“?;尽钡健盎菝裆?。商南縣嚴格落實省市政策,自2024年9月1日起,將“取卵術”等13個治療性輔助生殖類醫療服務項目納入醫保支付范圍,為不孕不育家庭提供政策支持,點亮“生育希望”。政策實施以來,已成功結算輔助生殖技術門診費用1人次,醫?;鹬С?332.49元,有效緩解了參保人員的醫療費用壓力。同時,優化產前檢查費用報銷服務,參保女職工在縣域內定點醫療機構生育時,產前檢查費與住院醫療費實現“一站式結算”,真正做到“免審即享”;縣域外生育的參保人員,可通過醫保經辦窗口快速辦理報銷,大幅提升辦事效率。截至目前,已有100多人享受產前檢查報銷直通車服務,累計報銷費用5萬多元。
經辦服務“升級”,從“多頭跑”到“全周期”。商南縣醫保局持續優化經辦服務體系,構建覆蓋“十月懷胎到一朝分娩”的全周期生育保障網絡。線上拓寬辦理渠道,讓數據多跑路、群眾少跑腿;線下強化窗口服務,為縣域外生育人員提供便捷報銷通道,形成“線上+線下”無縫銜接的服務格局。同時,加強政策宣傳解讀,通過多種渠道普及生育津貼直享、輔助生殖醫保報銷等惠民政策,讓群眾清晰了解政策內容、申辦流程和受益范圍。